多家医院开通“护士上门”服务有的300元起

  目前部分城市的医疗机构大都是通过第三方平台提供护士上门服务的，用户都能够直接在第三方平台上预约，也能够最终靠各医院的公众号进入第三方平台小程序进行预约。

  你听说过护士到家服务吗？目前不少医院都开通了这项服务，为不方便到医院看病的患者提供伤口换药、胃管护理、造口护理等服务，患者足不出户就能享受到专业的医疗服务，受到市民称赞。

  最近，家住西安城北的王女士为妈妈约了一单术后换药服务，1名医护人员按照约定时间上门，整一个完整的过程专业周到，还对老人进行了开导和安慰，老太太很满意。 “老人腿部进行了骨科手术，行动不便，换药是个难题，把老人往医院拉很折腾，就想查查能不能护士上门。”王女士说。她关注了一医院的公众号，看到“特色服务”里有“护理上门服务”，其中骨科术后伤口护理标价188.5元/次起，然后登记信息进行了预约。 第二天晚上6点多医护人员上门进行了服务，包括30多元的术后护理包收费等在内，共收了200多元。但之后平台发来的电子发票却显示销售方为长沙一家中医门诊公司，客服称平台总部设在长沙。 “平常在医院换药一般也就几十元，上门换药收费还挺贵的，平台说护士这是利用下班时间服务的，里面也包含了服务费。”王女士说，上门服务比医院贵一些能够理解，不过到底贵多少合理呢，如果能刷医保卡就更好了。 还有一个问题，该医院出诊开的却是长沙的发票符合相关规定吗？万一出现医疗纠纷究竟由谁负责？

  据了解，目前部分城市的医疗机构大都是通过第三方平台提供护士上门服务的，用户都能够直接在第三方平台上预约，也能够最终靠各医院的公众号进入第三方平台小程序进行预约。

  而通过调查发现，一些医院的上门服务项目和价格，如普通标本采集，静脉血采集、造口护理、伤口护理、围产护理、婴儿护理、直肠给药、吸氧、胰岛素注射指导等几十个项目，收费都是300元起。

  在说明中提示，收费的第一部分为上门服务费。包括平台订单金额，服务距离5公里内为300元，包含交通费、三方保险费、护士上门服务费。每超过5公里加收30元交通费。

  第二部分是医疗服务费，现场扫码收取，依据该医院所在省市的《城市公立医院医疗服务项目价格》收取，现场扫码收取；特殊耗材费，护士上门后依据情况确定需要的耗材种类，现场扫码收取。

  以伤口特大换药为例，起步价300元，加上国家规定的医疗服务费大换药55元，再加上耗材，一次特大换药应该收费在400元以上。

  在某第三方平台上，选择换药，就出现了几家医疗机构可以再一次进行选择，起步价格都在100元起。而通过观察发现，价格收费多少与平台和医院的名气、等级都有关系。而目前开展该服务的大医院并不是很多，显然还在尝试探索阶段。

  以陕西省为例，三甲公立医院收费标准中，换药这一服务根据伤口大小收取：中换药20元，大换药30元，特大换药55元。这些都是到医院看病的价格，如果护士上门服务，价格就翻了六七倍。

  “对于公立医院来说，护士上门服务其实是公益服务，谈不上赚钱。”西安一家三甲医院相关负责人坦言，医院基本都是和平台合作的，平台会有一个参考价。收费高一些是因为属于专人上门服务，所花费的时间和精力都更多一些，包括医疗费用、护士上门的劳务费、保险费、路费等，医院只按标准收取医疗费用，劳务费是分配给护士的，而且这项服务也有一定的安全风险。

  另外，患者在医院门诊换个药十几分钟就好了，1个小时能换多个患者，而到家服务，一位患者1个小时可能都不够，路远点的需要几个小时。

  一般患者预约的都是之前住院的医院，医院也还是为了给患者更好的医疗服务体验，维护病源，帮助行动困难的患者，是一种院内服务的补充和延伸，是公益服务。

  该负责人表示，预约护士上门服务的患者并不是太多，但有固定的市场，有慢病患者、手术患者的家庭特别需要，有的人每个月都预约，更换胃管、尿管、术后换药等服务都很受欢迎。

  如何看待护士上门服务？相关媒体记者随机采访了几位市民。市民高女士说，自己也曾经预约过这项服务，来的护士很专业，态度也好，整个体验都很优质，但费用确实比去医院贵得多。好在真的省事儿，给患者和家属都解决了大问题，要不然家人就得请假去医院，上班请假还扣钱呢。

  “二三百块也不算多，一顿火锅也这个价，我认为这个服务还是该支持的，希望慢慢的变多的大医院能够加入。”高女士表示。

  市民陈先生表示，自己也认为这个服务很好，来的是医院的护士，更让人信服，现在老年人多，慢性病患者多，一些慢性病的服务自己在家确实弄不了，要专业护士上门。

  “一个是感觉现在价格有点乱，是不是国家也应该按级给定个标准？而且都是第三方平台操作，开发票这一些细节还不规范，为什么不是医院的平台医院的发票，更能体现公益性。另一方面，如果能像家庭病床一样纳入医保报销或者刷医保卡支付就好了。”他说，以居家为主的失能和半失能老人，有些人需要常年服务，客观上需要有更多大医院推出网约护士服务，这些服务的细节流程也需要更完善和规范。

  那么，护士上门的价格有无标准？陕西省医保局相关工作人员说，该服务不属于政府定价范围，政府定价主要是公立医院内部的医疗服务，根据医院等级不同价格不相同。这种院外的上门由服务双方协商确定，市场调节。对于刷医保卡，如果医院可提供刷卡设备就能实现，但关于纳入医保，目前还没有相关规定。

  西安市卫健委医政处一位工作人员则表示，目前这种上门服务的形式比较多，从医疗质量发展要求来说，到家服务的医护人员应具备技术资质，服务的品质和标准与在医院内的服务要求相同。

  “目前还没有接到过护士上门服务的相关投诉和纠纷。”西安市卫生监督所工作人员介绍说，这种上门服务是国家倡导的方向，属于“互联网+护理服务”，目前在进行试点。

  2020年12月，国家卫健委办公厅在《关于进一步推进“互联网+护理服务”试点工作的通知》中明确：各地卫生健康行政部门要根据区域内高龄、失能等行动不便老年人等迫切护理服务需求，统筹区域医疗资源，合理引导医疗机构增加护理服务供给。